Що прості показники в сантиметрах та кілограмах можуть сказати про здоров’я дитини.
Зріст та вага дитини при народженні є одним із ключових показників, за допомогою яких лікарі визначають ступінь її фізичного розвитку.
Ми всі розуміємо, що кожна людина є унікальною, але будь-які відхилення від норми росту та ваги, особливо якщо вони з мінусом, є причиною хвилювань як для батьків, так і для лікарів. Багаторічний досвід та досягнення в галузі педіатрії змушують експертів покладатися на приблизний діапазон показників, і вихід за межі цих норм можна вважати аномалією.
Норми ваги дитини при народженні
Виходячи з даних ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я), ми можемо зробити висновок, що при народженні маса тіла здорової дитини нормальна з 2,8 до 4 кг.
Як правило, на другий день спостерігається фізіологічне зменшення ваги новонародженого, тоді як його максимальна втрата – 4-5-й день.
Допустимий мінус у перші дні життя: у недоношених немовлят до 12-14 % від загальної ваги, у доношених до 7-8%.
Контроль збільшення ваги відбувається як у лікарні в перші дні народження дитини, так і в період після пологів. Ось чому зважування та різні вимірювання параметрів дитини є найпоширенішою процедурою в кабінеті педіатра.
Як правило, збільшення ваги контролюється перед годуванням дитини та після – для більш об’єктивної оцінки.
Вага дитини після першого року життя
Після першого року життя збільшення маси тіла дитини сповільнюється, індикатори стають більш стабільними – пів кілограма протягом короткого періоду часу – від 3 до 6 місяців.
Дані ВООЗ дають загальне уявлення про межі збільшення ваги, але кожна дитина розвивається індивідуально, і незначне відхилення від норми не є приводом для занепокоєння. Отже, для хлопчиків це вважається нормою, якщо:
- В 1,5 роки він важить від 10 до 13 кг.
- У 2 роки – з 11 до 14,5 кг.
- У 3 роки – від 13 до 17 кг.
- У 5 років – з 15, 5 до 22 кг.
Для дівчат:
- У 1,5 роки – з 9,5 до 12 кг.
- У 2 роки – з 10, 8 до 13,5 кг.
- У 3 роки – з 12,5 до 16,5 кг.
- У 5 років – з 15,7 до 21,6 кг.
Ваги дошкільника та школярів
Існують загальні закономірності, на які опираються лікарі. Вважається нормою, коли до 6-7 років вага однорічної дитини поступово подвоюється та потроюється до 15-16 років. Під час статевого дозрівання дитина знову починає набирати вагу.
Відхилення від норми ваги дитини
Ожиріння
За словами ВООЗ, кількість немовлят та дітей до 5 років із зайвою вагою або ожирінням постійно зростає. У 1990 році було 32 мільйони таких дітей у 2016 році – 41 мільйон. Якщо тенденція залишиться, у 2025 році ця цифра зросте до 70 мільйонів. Ожиріння в дитинстві збільшує ризик раннього розвитку серйозних захворювань: діабет, серцево-судинні та інші захворювання.
Один з важливих способів запобігання ожирінню у немовлят – виключно грудне вигодовування від народження до 6 місяців.
Коли дитина не добирає вагу
Ситуація, коли дитина у своїй віковій групі важить набагато менше за пороговий показник і взагалі не набирає вагу, також повинна насторожити батьків. Гіпотрофію можна спостерігати буквально з першого або другого місяця життя. У цьому випадку, крім низької маси тіла дитини, характерною клінічною ознакою захворювання може бути низький рівнь підшкірного жиру, що завжди візуально помітно.
Наслідком критичних показників дефіциту ваги може бути недогодовування.
Дитина завжди голодна, вона не доїдає або споживає не надто калорійне харчування. Під час грудного вигодовування це також може бути пов’язане з неправильним харчуванням матері, що впливає на якість молока, на його вміст жиру.
Діти, яких годують грудьми, часто набирають вагу повільніше, ніж немовлята на штучному вигодовуванні.
Щоб виключити проблему недогодовування, педіатри радять годувати дитину на вимогу. У перші місяці після пологів кількість годувань може досягати 10-12 на день, протягом дня ви повинні годувати кожні 2 години або частіше, вночі кожні 3-3,5 годин або частіше.
Тривалість годування повинна визначатися дитиною. Мамам дітей до року і трохи старших важливо розуміти співвідношення енергетичної цінності їжі дитини і її потреб, щоб контролювати ступінь ситості дитини.
Ви можете дотримуватися таких критеріїв споживання:
- З 1 року до 3 років – приблизно 1500 ккал/добу,
- з 3 до 5 років 1800 ккал/добу,
- з 5 до 8 років 2000 ккал/добу,
- з 8 до 12 років-2400 ккал/добу,
- Від 12 до 16 років – 2850 ккал/день.
Ми не даремно описали показники у віковому порозі від року. Це один із найактивніших періодів життя дитини. У цей час діти багато рухаються і можуть витрачати від 100 до 150 калорій на годину. Тому кількість калорій, яку споживає дитина, повинна більше, ніж покрити витрачений енергетичний баланс.
Серед причин недостатньої ваги у дитини можуть бути спадкові та аутоімунні захворювання, а також стресові ситуації.
Стандарти росту дітей
Ми не повинні забувати, що показники росту дитини завжди слід розглядати стосовно ваги. Якщо зріст перевищує норму, то надлишок ваги буде логічним і не обов’язково вважатиметься відхиленням від норми.
Довжина тіла здорової новонародженої дитини коливається від 46 до 56 сантиметрів.
Зріст хлопчиків при народженні зазвичай становить близько 50,7 см, а дівчата – приблизно 50,2 см. У перший рік життя дитина росте особливо швидко, і до кінця цього періоду її зріст подвоюється, і в середньому складає 75–76 см.
Через рік, принаймні до 3 років, така інтенсивність зростання у дитини залишається.
Малюк може вирости приблизно до 10 см на рік. Але особливої різниці в показниках темпів зростання у хлопчиків та дівчаток ще не спостерігається.
Через 3 роки і до дошкільного віку темп зростання сповільнюється, в цей період вже можна передбачити, наскільки високою буде дитина в майбутньому.
Розлади росту у дітей
Причини розладів росту дітей (гіпостатура) часто криються у спадковому генезисі, гормональних збоях, генетичних чи онкологічних захворюваннях.
Найпоширенішими з можливих відхилень у рості є нанізм (карликовість) та гігантизм.
Карликовість можна визначити досить рано на 4-5-й роки життя, візуально визначається, що дитина відстає у фізичному розвитку, ненормально непропорційне співвідношення голови та тіла можуть бути очевидним. Чим раніше ви звернетесь до лікаря і діагностуєте захворювання, тим швидше ви почнете лікування, що складається в основному з гормональної терапії.
Надлишок гормону росту проявляється в гігантизмі, що вказує на порушення в роботі гіпофізу – головного органу ендокринної системи та гіпотиреозу – збоїв в щитовидці. Дуже важко визначити хворобу на ранній стадії. Тільки в підлітковому віці деякі аномалії можна побачити у дитини – порушення фізіологічних меж росту, крупні риси обличчя та тіла, гігантські долоні, великі ноги тощо.
Як і карликовість, гігантизм може призвести до інвалідності.
Тим не менш, обидва захворювання лікуються та піддаються коригуванню. Успіх лікування залежить від того, наскільки швидко можна було визначити захворювання.
Відставання у рості та масі тіла також може бути наслідком захворювань центральної нервової та серцево-судинної системи.
