Стравохід є частиною травної системи, яку також називають шлунково-кишковим трактом (ШКТ). Стравохід являє собою м’язову трубку, що з’єднує рот зі шлунком.
Види раку стравоходу
Визначення типу онкологічного захворювання вкрай важливе для встановлення правильного діагнозу, планування відповідного лікування і прогнозування виживання.
Існує два основних типи пухлин стравоходу:
- Плоскоклітинний рак – розвивається в тонких плоских клітинах слизової оболонки, що вистилає стравохід.
- Аденокарцинома – розвивається із залозистих клітин і часто пов’язана зі стравоходом Барретта (стан, коли нормальна тканина, що вистилає стравохід, замінюється тканиною, схожою на тканину, що вистилає кишечник).
Аномальні зміни можуть початися в будь-якому місці стравоходу. Онкологічні процеси у верхньому або середньому відділі стравоходу зазвичай являють собою плоскоклітинний рак. Пухлини в нижньому відділі зазвичай є аденокарциномою. До них належать ракові утворення, що розвиваються в місці з’єднання стравоходу зі шлунком.
Більшість випадків онкологічних захворювань стравоходу являють собою плоскоклітинний рак або аденокарциному. Але існують і інші, більш рідкісні види раку стравоходу. До них належать:
- Низькодиференційований нейроендокринний рак.
- Дрібноклітинний рак.
- Саркоми м’яких тканин, такі як стромальні пухлини шлунково-кишкового тракту (ГІСП).
Обстеження і методи лікування цих рідкісних типів аномальних змін відрізняються від тих, які ми будемо згадувати нижче. Якщо вам потрібна додаткова інформація про це, ви можете отримати її, звернувшись до LISOD.
Симптоми раку стравоходу
Найчастішим симптомом аномальних змін у стравоході є утруднення ковтання. У вас може виникнути відчуття, ніби їжа застряє в горлі або грудях. Цей симптом може бути спричинений й іншими захворюваннями, крім раку. Але важливо, щоб це перевірив ваш лікар. У разі потреби він може призначити здати аналізи або направити вас до онколога.
Причини появи злоякісних пухлин у стравоході
Медичні дослідження досі не дають точних відповідей на питання, чому виникає рак стравоходу. Але деякі речі, звані факторами ризику, можуть збільшити ймовірність його розвитку.
До основних факторів ризику, пов’язаних із раковими змінами стравоходу, належать:
- Тривалий кислотний рефлюкс.
- Ожиріння.
- Стать.
- Вік.
Наявність фактора ризику не означає, що у вас обов’язково розвинеться рак. Водночас і відсутність таких факторів не гарантує, що ви повністю захищені від появи злоякісної пухлини.
Діагностика раку стравоходу
Зазвичай ви починаєте з відвідування свого терапевта. Він запитає про ваші симптоми й огляне вас. Вам можуть призначити здати аналізи крові, щоб перевірити загальний стан здоров’я. Якщо ваш лікар не впевнений, у чому проблема, або підозрює, що у вас рак, він скерує вас на обстеження, зване ендоскопією.
Ендоскопія є основним методом діагностики цього типу раку. Це процедура, під час якої досліджується слизова оболонка стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Якщо результати дослідження покажуть наявність ракових клітин, вас направлять до лікаря-фахівця. Зазвичай це хірург, який спеціалізується на пухлинах стравоходу і шлунково-кишкового тракту. Для кращого розуміння стану вашого організму та етапу розвитку пухлини, вам можуть призначити додаткові аналізи. Це необхідно, щоб з’ясувати:
- У яких шарах стінки стравоходу розташований рак.
- Чи поширився він за межі стравоходу.
Ці тести можуть включати в себе:
- Аналізи крові.
- Рентгенограма грудної клітки.
- Комп’ютерна томографія.
- ПЕТ-КТ.
- Ендоскопічне УЗД (ЕУЗД).
- Лапароскопія.
Результати ваших аналізів допоможуть лікарям дізнатися більше про стан пухлини і про те, чи поширилась вона. Лікар визначає ступінь пухлини за тим, як ракові клітини виглядають під мікроскопом. Це дає уявлення про те, наскільки швидко вони можуть рости або поширюватися. Знання стадії та ступеня допоможе лікарю спланувати найкраще лікування для вас.
Лікування раку стравоходу
Перед початком лікування складається його план, який обов’язково обговорюється з вами. Під час цієї бесіди ваш лікар повинен не тільки розповісти про те, яким методом він хоче скористатися для боротьби з раком, а й сповістити про всі можливі побічні ефекти і варіанти протипухлинної терапії, якщо вони доступні у вашому випадку.
Мета лікування залежить від стадії раку і стану вашого здоров’я. Якщо знищити ракові клітини повністю неможливо, то терапія буде спрямована на контроль росту пухлини і полегшення симптомів.
Призначаючи лікування раку стравоходу, фахівці враховують:
- Тип раку стравоходу, який у вас діагностовано.
- У якому відділі стравоходу розташований рак – у верхньому, середньому або нижньому.
- Стадія пухлини.
- Ваш загальний стан здоров’я.
- Ваш особистий вибір.
Методи лікування раку стравоходу:
- Операція.
- Хімієтерапія.
- Променева терапія.
- Комбінація хіміотерапії та променевої терапії.
- Таргетна терапія.
- Імунотерапія.
Їх можна використовувати окремо або в поєднанні один з одним. Ваш лікар-онколог розповість про методи лікування, які, на його думку, найкраще підходять для вас. Він також може допомогти вам прийняти рішення про те, який тип терапії обрати.
Лікування метастатичного раку стравоходу
Рак, який почався в стравоході й поширився на інші частини тіла, називається метастатичним. Поширення метастазів за межі первинної пухлини зазвичай відбувається на пізніших стадіях. Поява метастазів ускладнює процес лікування, оскільки ракові клітини можуть бути виявлені в різних органах, включно з легенями, печінкою, кістками, лімфатичними вузлами тощо.
Якщо у вас рак стравоходу з метастазами, вам можуть запропонувати таке лікування, як хіміотерапія, променева терапія або таргетна терапія. Ці методи лікування не зможуть знищити пухлини повністю, але допоможуть зменшити їх. Це може на деякий час уповільнити розвиток раку і полегшити частину симптомів, наприклад, труднощі з ковтанням.
Після проходження курсу лікування вам буде потрібно регулярно проходити обстеження. Це дозволить переконатися, що лікування подіяло і онкологічне захворювання не повернулося.
Крім цього, ваш онколог може дати рекомендації щодо харчування, вживання тих чи інших продуктів, алкоголю, нікотину, а також фізичної активності та ритму життя. Важливо дотримуватися цих порад, щоб мінімізувати шанси рецидиву онкологічного захворювання.
