Згідно з рекомендаціями ВООЗ у віці 6-ти місяців здорове немовля максимально готове до прикорму. Хоча основним джерелом всіх важливих для життєдіяльності речовин продовжує залишатися материнське молоко, організму вже недостатньо енергії, вітамінів і мікроелементів. Травна система малюка фізіологічно готова до перетравлювання більш грубої їжі. Більш того, її вживання здатне викликати виділення особливих ферментів, які позитивно діють на моторику шлунково-кишкового тракту.
Вікові особливості – чому з шести місяців?
Багато матусь помилково вважають, що якщо для насичення малюка їх молока недостатньо, то пора переходити до введення прикорму і з 2-3 місяців. Дійсно, чим може нашкодити пара чайних ложок яблучного пюре або «такого корисного» морквяного соку? Насправді це в корені невірна точка зору. Травна система немовляти не в змозі переварити нічого крім маминого молока. При недостатній лактації педіатр повинен підібрати дитині адаптовану молочну суміш.
Введення раннього прикорму може призвести до таких неприємних наслідків, як:
- розлад травлення;
- діатез;
- харчова алергія (яка може зберегтися на довгі роки);
- подальший розвиток ожиріння.
- З іншого боку пізній прикорм теж шкідливий: він призведе до:
- відставання в психічному і фізичному розвитку;
- ризику розвитку дефіцитних станів (рахіт, гіпотрофія, анемія, гіповітаміноз);
- білково-калорійної недостатності.
Організм малюка до 5 – 6 місяців не пристосований до перетравлювання будь-якої їжі, за винятком грудного молока і адаптованих молочних сумішей, які використовують у випадках недостатньої лактації. Але вік 6 місяців – це усереднене значення. Точну інформацію про те, чи готове немовля до введення прикорму, може надати тільки педіатр. Дітки ростуть не по точній схемі, кожен малюк індивідуальний: один готовий до прикорму в 5 місяців, інший тільки в 9. Основними факторами того, що вашому синові або дочці пора починати давати прикорм, є:
- Дитина абсолютно здорова;
- Вона проявляє інтерес до їжі з раціону оточуючих дорослих;
- Вага малюка збільшилася з народження в два рази;
- Дитині недостатньо грудного молока: вона все частіше прикладається до грудей;
- Маля впевнено сидить без підтримки;
- Поступово згасає рефлекс виштовхування (зригування).
Прикорм при грудному вигодовуванні – з чого почати в 6 місяців
Основні принципи, якими необхідно керуватися при введенні прикорму для малюка на грудному вигодовуванні:
🥕 Прикорм можна вводити тільки в разі, якщо малюк повністю здоровий: немає розладів травної системи (запор, пронос), підвищення температури тіла, не було і не буде щеплення за 5 – 7 днів до і після планованого прикорму;
🥦 Додаткове блюдо необхідно давати дитині коли вона голода, потім догодувати грудьми;
🍏 Консистенція страви повинна бути максимально однорідною і рідкою, температура – помірно теплою. Особливо корисно варити овочі на пару і подрібнювати їх потім в блендері (або протирати через ситечко). При такому способі приготування в овочах краще зберігаються вітаміни і корисні речовини;
🍎 Годувати дитину слід з ложки і обов’язково в сидячому положенні;
🍐 Новий продукт можна дати дитині тільки раз на добу. Починати слід з 0,25 – 0,5 чайної ложки. Протягом двох тижнів порцію слід збільшити до 150 г, що дозволить замінити одне грудне годування;
🥑 Нові страви вводять поступово. Наступний продукт можна використовувати в раціоні після того, як організм адаптується до попереднього;
🍇 Постійно контролюйте стан дитини, її реакцію на нові продукти;
🌽 Одночасно з введенням прикорму привчайте дитину до 5-разового харчування з проміжками по 4 години між годуваннями.
Продукти для першого меню
Вибір перших страв для прикорму залежить від особливостей організму і стану малюка: якщо є проблема недобору ваги, то краще починати з безглютенових каш: кукурудзяної, гречаної або рисової. Якщо у дитини схильність до закрепів, то з овочевих і фруктових пюре.
На перших етапах страва повинна складатися з одного виду продукту: не варто змішувати в одному пюре або соку два види овочів, фруктів або ягід.
Кращі продукти для першого овочевого прикорму – капуста всіх сортів, найкорисніші з яких цвітна та броколі, картопля і кабачок (особливо, якщо у малюка бувають запори). Потім можна вводити зелений горошок. Кольорові фрукти і овочі (червоне яблуко, темний виноград, морква, буряк, гарбуз) пропонують малюкові трохи пізніше.
Не потрібно додавати у фруктове пюре цукор, а в овочеве – сіль. У овочеве пюре додають половину жовтка, рослинну олію (оливкова або соняшникова), починаючи з 1 краплі і доводячи до 1 ч. л. на повну порцію пюре (150 г).
Так як нирки дитини до року не до кінця сформовані, ні в якому разі не давайте малюкові м’ясні бульйони, в складі яких велика кількість пуринових основ. Для супу краще використовувати овочевий бульйон.
Найкорисніший спосіб приготування овочів – це вариво на пару і подрібнення в блендері або через ситечко. При такій тепловій обробці зберігається більша кількість вітамінів та інших корисних речовин. Пюре необхідно робити рідким, немовлята ще не пристосований ковтати густу їжу.
Каші для дитини 6 місяців (починаємо давати каші однокомпонентні, безглютенові. До подібних видів відносяться гречка, рис і кукурудзяна каша) варять спочатку з одного виду злаків. Через три тижні можна починати змішувати крупи. Попередньо їх рекомендується подрібнити в кавомолці і тільки потім варити. Для варіння підходить як вода, так і грудне молоко. Корисно додати в готову кашу розтоплене вершкове масло.
Смакові переваги дитини
Дуже уважно ставтеся до бажань і смакових уподобань самої дитини. Якщо якась страва їй неприємна і вона відвертається від ложки, ні в якому разі не наполягайте. Відмовтеся на деякий час від цього продукту. Його можна повторно запропонувати через 3 або 4 тижні.
Не змушуйте дитину насильно з’їдати всю порцію прикорму. У цьому випадку малюк буде висмоктувати менше молока з грудей, що призведе до зниження його вироблення і згасання лактації. Також це може викликати огиду до нового продукту і призвести до поганого апетиту в майбутньому.
Необхідно догодовувати малюка грудним молоком якомога довше. Воно залишається основною їжею до року, джерелом гормонів росту і антитіл, які формують імунітет дитини. Пам’ятайте, що основне завдання прикорму не перехід на загальний стіл, а формування природної харчової поведінки. Тому не так важливо, чи відповідають продукти і їх кількість рекомендаціям. Потрібно враховувати і бажання малюка. Якщо батьки не будуть мати на меті дотримуватися кількісної порції дитячого харчування, то активний інтерес до їжі збережеться, і не буде витіснене грудне вигодовування. У цьому випадку перехід до харчування з загального столу буде поступовим.
Рекомендації по прикорму при штучному вигодовуванні
Малюкам, які з тієї чи іншої причини харчуються адаптованими штучними сумішами, прикорм вводять трохи раніше: з 4 – 5 місяців. Робити це необхідно за попередньою рекомендацією спостерігаючого педіатра і з урахуванням його порад. Введення прикорму на таких ранніх термінах обумовлено тим, що для повноцінного розвитку організму, що росте, недостатньо поживних речовин, одержуваних з сумішей.
Режим годування відповідає режиму годування немовляти на грудному вигодовуванні. Спочатку в раціон так само вводять овочеві і фруктові пюре. В 6 місяців штучники переходять вже до другого етапу прикорму – молочні (в залежності від переносимості молока) і безмолочні каші з додаванням олії, розбавлені водою соки, сир, жовток, м’ясні і рибні пюре.
Штучники можуть бути схильні до ожиріння, тому не зловживайте манною кашею. Крім високої поживності вона по суті нічим не корисна. При частому вживанні цієї крупи значно збільшується можливість появи таких станів, як анемія або рахіт.
При додаванні в меню м’ясних і рибних страв можна скористатися готовими консервами (м’ясні пюре), призначеними для дітей, але корисніше будуть пюре протерті або приготовані в блендері в домашніх умовах. Перші м’ясні пюре готують з м’яса кролика, індички, телятини або курки.
Приблизний розклад годувань
Для дитини на природному вигодовуванні:
- 6:00 – Молоко грудне.
- 10:00 – Овочеве пюре – 25 – 30 м догодовування грудьми.
- 14:00 – Каша або овочеве пюре + догодовування молоком матері.
- 18:00 пюре фруктове – 25 – 30 г + догодовування грудьми.
- 22:00 – Молоко грудне.
Для дитини-штучника:
- 6:00 – Адаптована суміш (молочна або кисломолочна).
- 10:00 – каша на молоці з вершковим маслом і пюре з овочів або фруктів
- 14:00 – суп (з овочів), пюре з овочів з додаванням рослинної олії і половинки жовтка, свіжовіджатий сік з фруктів
- 18:00 – молочна суміш або сир, печиво
- 22:00 – кефір або адаптована суміш.
Час прийому їжі може варіювалися в залежності від звичного для малюка режиму дня, але проміжку 4 години між прийомами їжі необхідно дотримуватися.
Резюме
Попри те, що материнське молоко – це незаперечно найкраща їжа для немовляти до року, прикорм слід починати вводити в раціон вже з 6 місяців, а у штучному вигодовуванні – з 4 – 5.
З 6 місяців прикорм вводять поступово, не припиняючи годувати грудьми. Нові продукти дають маленькими порціями, тим самим привчаючи і адаптуючи шлунково-кишковий тракт дитини до дорослого меню. З 6 місяців малюка переводять на 5-разове годування з 4-годинним інтервалом.
Залучаючи дитину до загального столу, важливо суворо дотримуватися режиму годування і основним принципам введення прикорму. Розумні рекомендації з урахуванням особливостей розвитку і здоров’я конкретної дитини може дати лікар, який спостерігає малюка.
