Новонароджена дитина володіє невеликим набором комунікативних засобів з навколишнім світом: плач і крик. Іноді немовля починає крехтіти і тужитися. Це турбує батьків: виникають думки про хворобу малюка.
Фізіологічні причини кректання новонародженого
Подібна поведінка може мати кілька причин. У більшості випадків воно не є ознакою хвороби.
Найчастіше, якщо новонароджена дитина крекче, причини можуть бути, перш за все, фізіологічними:
- будь-який дискомфорт – спека, холод, забруднений підгузник, незручний одяг;
- переїдання;
- спроба відрижки повітря, що потрапило в шлунок при годуванні;
- наявність метеоризму – скупчення газів в кишечнику;
- потреба в спорожненні кишечника або сечового міхура;
- утворення сухих кірочок в носі, через що утруднюється дихання через ніс і надходження кисню;
- вираження невдоволення або бажання спілкування.
Особливості анатомії та фізіології дитини
У новонародженого маляти системи травлення і сечовиділення остаточно не розвинені і їх функції не налагоджені. М’язи передньої черевної стінки і сфінктера прямої кишки і сечового міхура розвинені слабо. М’які калові маси не роблять потрібного тиску на кишечник і не викликають умовного рефлексу на його спорожнення. Тому для виконання цих дій дитині доводиться натуживаться, при цьому вона крекче.
При вираженні невдоволення або бажанні поспілкуватися новонароджена дитина крекче – причини в цих випадках полягають у невмінні і неможливості висловлювати почуття і емоції по-іншому.
У тих випадках, коли дитина крекче, але добре їсть, спокійно спить вночі, не плаче – немає приводу для занепокоєння.


Новонароджена дитина крекче: патологічні причини
Якщо немовля крекче, обличчя його почервоніло, воно плаче, соває ніжками – необхідно звернути на це особливу увагу. Така поведінка може бути проявом кишкових коліків:
- при метеоризмі виникають різкі болі у животі;
- запор теж може викликати дискомфорт і больовий синдром.
Ознаками запору у новонародженого є:
- відсутність стільця у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні – більше 3 днів,
- у дитини на штучному вигодовуванні – більше 1 доби;
- калові маси щільні, тверді і смердючі;
- малюк напружується, червоніє і крекче навіть уві сні, намагаючись спорожнити кишечник.
Інші приводи
Якщо новонароджена дитина крекче, причинами, крім метеоризму і звичайного запору, можуть бути:
- стан так званого «голодного запору», коли немовляті нічим опорожнятися – немає калу;
- втрата або повільний набір ваги і різка слабкість;
- алергічний свербіж;
- жар.
Запори і алергія у немовляти залежать повністю від харчування матері або від сумішей, якими його годують:
- при штучному вигодовуванні, крім невідповідної суміші, проблему з кишечником може спровокувати перегодовування або недостатня кількість води;
- при грудному годуванні причиною є велика кількість білого хліба, м’яса, рису, цільного молока, бананів в раціоні матері, а також вживання продуктів – алергенів (шоколад, цитрусові, горіхи).


Що робити, якщо новонароджена дитина крекче
Якщо дитина крекче, потрібно усунути фізіологічну причину цього явища:
- Забезпечити повний комфорт – температура і вологість в дитячій кімнаті не повинні перевищувати нормальні показники (вологість – не менше 60%, температура – не більш 22° С).
- Стежити, щоб малюк був не дуже тепло одягнений: в жаркому приміщенні в укутаної дитини може виникнути відчуття жару, що супроводжується кректанням немовляти.
- Для підтримки постійної вологості повітря в дитячому приміщенні необхідно робити регулярні вологі прибирання, користуватися спеціальними зволожувачами в квартирі.
- Своєчасно міняти підгузки, стежити, щоб білизна не подразнювала шкіру і не давила.
- Купання в теплій воді збільшити за часом.
- Налагодити харчування малюка і матері-годувальниці: підібрати суміш, яка не викликає алергії, при грудному вигодовуванні – переглянути раціон жінки і виключити продукти, що викликають алергію і бродіння в кишечнику.
- Стежити за станом слизової носа дитини, щоб він не був закладений: акуратно очищати його від кірочок при сухій слизовій, при необхідності, після консультації з педіатром, закапувати призначеними краплями.
- Контролювати стілець дитини: у немовляти він повинен бути 4-5 разів протягом доби, кашкоподібної консистенції, жовтого або зеленуватого кольору з кисломолочним запахом. При його зміні в кольорі, консистенції, запаху, кількості, потрібно переглянути харчування матері та дитини. Якщо результати відсутні або з’явилася висока температура, блювота – необхідно звернутися до педіатра.
Коли звертатися до лікаря
Приводом для звернення до педіатра є:
- відсутність апетиту;
- втрата у вазі;
- рясне зригування або блювання;
- постійний метеоризм;
- нестійкі випорожнення;
- поява в калових масах крові, слизу, піни.
Що робити, якщо новонароджена дитина крекче, в таких випадках вирішить лікар.
Що робити мамі, якщо новонароджена дитина крекче
Якщо за наявними ознаками стає зрозуміло, що причиною кректання немовляти є підвищене газоутворення, необхідно після кожного годування укладати малюка на животик на 5-10 хвилин.
Важливо в таких випадках правильно годувати дитину: прикладати до грудей таким чином, щоб виключити заковтування повітря. При штучному вигодовуванні підібрати пляшку з соскою такої форми, щоб повітря не потрапляло при годуванні через отвір в ній в шлунок. Отвір має бути маленьким.
Після годування дитина повинна побути в вертикальному положенні, щоб вона змігла відригнути повітря зі шлунка. Потім зробити круговий масаж живота круговими рухами, вправа ніжками «велосипед».


Боротьба з запором
Якщо з’ясувалося, що у немовляти запор, не можна давати відразу проносні препарати або робити клізму. Організм дитини може впоратися самостійно – необхідно трохи зачекати.
Для попередження запору необхідно проводити щоденні профілактичні заходи:
- додавати кисломолочну суміш в раціон дитини;
- меню годуючої матері збагатити йогуртом і кефіром;
- давати багато пити дитині в спеку і достатню кількість води щодня;
- після півроку давати малюкові «послаблюючі» продукти: печене яблуко, буряк, чорнослив;
- по ходу годинникової стрілки робити щоденний масаж живота після їжі;
- робити спеціальні вправи зі згинанням і підтягуванням ніжок до живота.
Поради педіатра
Якщо всі ці дії не дадуть швидкого позитивного результату, необхідно звернутися до дитячого лікаря, який призначить проносне.
Не можна приймати тривалий час проносні препарати або робити очисні клізми. Це може привести до того, що проблеми з випорожненням кишечника стануть хронічними, і запор буде турбувати постійно.
При огляді педіатр може призначити додаткове обстеження: аналіз калу на дисбактеріоз. Якщо в недавньому минулому малюкові довелося приймати антибіотики з якого-небудь приводу, порушення мікрофлори кишечника є причиною запорів і кишкових кольок. При підтвердженні діагнозу необхідно буде приймати препарати, що відносяться до пробіотиків і еубіотиків, відновлює нормальну флору кишечника. Симптоми зникнуть або значно зменшаться.
У деяких випадках призначається аналіз для визначення лактази – ферменту, що виробляється в стінці тонкої кишки і розщеплює молочний цукор (лактозу) на його складові – глюкозу і галактозу. При лактазній недостатності у дитини відбувається непереносимість молока – організм не може його переробити. Це проявляється різними кишковими симптомами (метеоризмом, запором або проносом) і появою кольок, що викликають занепокоєння, плач, крехтіння.