Джерелами вітаміну D є сонячне світло, продукти харчування та збагачені продукти. Через низький рівень впливу сонячного світла зазвичай необхідний додатковий прийом цього вітаміну, особливо вагітним жінкам.
До чого призводить дефіцит вітаміну D?
Дієтичне споживання вітаміну D не відповідає рекомендаціям протягом багатьох років не тільки через малу кількість продуктів, в яких вітамін присутній у значних кількостях, але й через харчові звички. До продуктів, багатих на вітамін D, належать лише жирна риба (вміст 5-30 мкг/100 г) та яйця (1,7 мкг/100 г, тобто 0,9 мкг в одному яйці), а також маргарини та жирові суміші, які в нашій країні збагачуються в обов’язковому порядку (в середньому 6,3 мкг/100 г, тобто 0,3 мкг/чайну ложку). Отже, низьке споживання риби, характерне для дієти, призводить до низького споживання вітаміну D. У вагітних жінок він знаходиться в межах 2,1- 2,8 мкг/день, що, враховуючи що чинна норма вітаміну Д у жінок 15 мкг/день, є дуже дефіцитним. З огляду на низький рівень споживання цього вітаміну з їжею, контакт шкіри з сонячним світлом має особливе значення, але в нашій країні шкірне вироблення вітаміну D відбувається лише в період з квітня по вересень.
Вітамін D, необхідний матері і плоду
Ця проблема стосується і вагітних жінок, і її наслідки можуть торкнутися як матері, так і дитини. Однією з основних функцій вітаміну D під час вагітності є забезпечення кращого засвоєння кальцію та правильного розвитку кісткової системи плода. Насиченість новонародженої дитини вітаміном D строго залежить від запасів цього вітаміну у матері. Вважається, що новонароджені, чиї матері мали нормальну концентрацію вітаміну D під час вагітності, отримують його приблизно до 8-тижневого віку. В даний час вирішується питання про те, чи достатньо дози 400 МО цього вітаміну, що регулярно вводиться всім новонародженим, для дітей, народжених від матерів з його дефіцитом під час вагітності. Низький рівень вітаміну D у вагітних також підвищує ризик гестаційного діабету, прееклампсії, передчасних пологів і виснаження запасів кальцію в скелеті матері.
Вітамін D – який ризик дефіциту під час вагітності?
Дефіцит вітаміну D у немовлят та вагітних жінок пов’язаний не лише з високим ризиком розвитку рахіту та остеопорозу. Якщо цей стан зберігається протягом тривалого часу, він має багато наслідків для здоров’я як матері, так і дитини. Ось найважливіші наслідки дефіциту вітаміну D під час вагітності:
- підвищується ризик народження дитини з низькою вагою та розвитку ускладнень вагітності, включаючи прееклампсію, гіпертонію та гестаційний діабет;
- вища частота дефектів емалі у матері та дитини, а також вищий ризик розвитку карієсу;
- менша кісткова маса у дитини, що може зберігатися протягом багатьох наступних років життя;
- більший ризик інфекцій, включаючи вагінальні інфекції у матері та респіраторні інфекції у дитини.
Вплив дефіциту вітаміну D на розвиток алергічних захворювань, серцево-судинної системи та раку досі залишається нез’ясованим. Однак доведено, що прийом вітаміну D значно полегшує симптоми сезонної депресії та знижує ризик гіперліпідемії (підвищеного рівня холестерину та тригліцеридів у крові).
Література
1. Pyrohova, V., Shurpyak, S., Zhemela, N. I., & Holota, L. (2016). До питання профілактики ускладненого перебігу вагітності при недостатності та дефіциті вітаміну D. Здоров’я жінки, (6 (112)), 19-27.
2. Паєнок, О. С., Маслянко, В. А., Паньків, І. В., Паенок, А. С., Маслянко, В. А., & Панькив, И. В. (2018). Вплив вітаміну D на перебіг вагітності, розвиток плода та здоров’я дітей у постнатальному періоді.
3. Shanygin, A. V. (2022). Значення раціону харчування та рівня інсоляції в забезпеченості вітаміном D. Сучасні аспекти профілактики. Health of Society, 11(1), 16-22.
4. Бойчук, А. В., & Буднік, Т. О. (2022). Вміст вітаміну D у вагітних і його вплив на перебіг і завершення вагітності.
